图片文题：在3-D打印模型基础上微创螺钉及锁定钢板置入内固定修复踝关节骨折

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岳勇，阿不来提•阿不拉，杨勇，王强，伊力夏提•阿里甫，刘智，帕尔哈提•热西提，徐小雄，康鹏德. 在 3-D打印模型基础上微创螺钉及锁定钢板置入内固定修复踝关节骨折[J].中国组织工程研究，2015，19(26):4247-4252.

文章摘要

背景：如何减少踝关节骨折修复的创伤、减少出血，改进操作技术、提高修复效果对临床医生提出了要求，特别是粉碎性骨折，如何在修复前制定详细的方案，多角度观察骨折的具体情况，根据二维的 X 射线片或者CT 的平扫，建立三维立体图像，对每一位医生提出了挑战。

目的：探讨 3-D 打印、经皮微创螺钉及锁定钢板置入内固定在踝关节骨折修复中的应用效果。

方法：2012 年 1 月至 2014 年 6 月共修复 26 例踝关节骨折，其中双踝关节骨折 9 例，三踝骨折 12 例，三踝骨折涉及胫骨下端 PILON 骨折 5 例。行踝关节螺旋 CT 扫描，以 di.com 格式储存，经 minics 软件处理，转换数据为 STL 格式，输入 3-D 打印机，制作出与踝关节骨实体 1∶1 大小的骨折模型，制定修复方案。出院后每月复查 X 射线片，观察骨折愈合情况；根据 Mazur 踝关节功能评分标准评定踝关节功能。

结果与结论：26 例均获随访，随访时间为 6-12 个月。所有患者骨折均愈合，骨折愈合时间 4-6 个月，平均5.5 个月。骨折愈合良好，无血管、神经损伤、无钢板断裂。根据 Mazur 踝关节功能评分标准评定疗效：优11 例，良 13 例，优良率 92%。患者手术时间(64±15) min，术中出血(100±15) mL，切口均一期愈合。提示3-D 打印骨折模型的模拟训练和操作对踝关节骨折患者具有损伤小、出血少、操作简单、愈合时间短、功能恢复快的优势，尤适宜粉碎性骨折。

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http://www.crter.org/CN/article/openArticlePDF.jsp?id=10363